Quando um médico prescreve tratamento para um paciente, ele leva em consideração muitos parâmetros, inclusive seu estilo de vida. Segundo pesquisa de 2021, em nosso país, cerca de 62% da população consome álcool. Portanto, é lógico que os médicos tenham que discutir com os pacientes a questão da compatibilidade do álcool com os medicamentos prescritos. Isso se deve ao fato de que todas as bebidas alcoólicas contêm etanol - álcool etílico, que, durante o uso de medicamentos, pode complicar o tratamento e causar diversos efeitos desagradáveis. Vamos descobrir quais abaixo.
Como os medicamentos afetam o álcool?
Em primeiro lugar, é necessário compreender o mecanismo de ação do próprio álcool etílico. Não é nenhum segredo que o álcool faz você se sentir bêbado. Isto ocorre devido à supressão do sistema nervoso pelo etanol. Pode reduzir a sensibilidade à dor, causar excitação ou, inversamente, inibição e, em altas concentrações, até suprimir centros vitais do corpo.
Uma vez no corpo, o álcool etílico passa por um processo de biotransformação sob a ação de enzimas (substâncias biologicamente ativas, catalisadores para a maioria das reações químicas):
- Álcool desidrogenaseoxida o álcool em acetaldeído.
- Aldeído desidrogenaseconverte o acetaldeído em ácido acético, que está ativamente envolvido no metabolismo.
Quanto mais rápida ocorrer essa biotransformação, menos prejudicial será o efeito do álcool.
Alguns medicamentos podem interferir na conversão do etanol e, assim, aumentar os efeitos tóxicos do álcool.
Por exemplo, a substância metamizol sódico retarda o processo de oxidação em acetaldeído, aumentando assim o grau e a duração da intoxicação.
Existem também vários medicamentos que bloqueiam a aldeído desidrogenase, que, conforme descrito acima, converte o acetaldeído tóxico em ácido acético "seguro": metronidazol, algumas cefalosporinas, diclorofenil e outros.Essas substâncias potencializam os efeitos nocivos do álcool.
Importante! Mesmo uma pequena dose de álcool ingerida durante o tratamento com esses medicamentos pode causar intoxicações graves, que serão acompanhadas pelos seguintes sintomas: febre, falta de ar, taquicardia, náuseas, vômitos, mal-estar geral, aumento da sudorese, tremores, dor no peito, peso na cabeça, sensação de medo ao longo da vida, sua pressão arterial pode cair.
Como o álcool afeta os medicamentos?
O álcool etílico distorce o efeito de muitos medicamentos: em alguns casos aumenta o seu efeito, noutros enfraquece-o.
Antipiréticos e antiinflamatórios não esteróides
A combinação de substâncias como paracetamol, ibuprofeno, metamizol sódico e seus análogos com etanol no organismo tem efeito destrutivo no fígado. Não consegue lidar com a neutralização e eliminação de toxinas químicas que se acumulam e danificam as células do fígado. E a ingestão combinada de álcool e ácido acetilsalicílico, além disso, afeta negativamente a mucosa gástrica e aumenta o risco de desenvolver úlceras gástricas e intestinais.
A combinação de ibuprofeno com álcool prejudica a coagulação sanguínea. Se ocorrer sangramento, seu tempo aumentará de três a quatro vezes. O risco de sangramento gastrointestinal aumenta significativamente, o que pode levar à perda irreversível de sangue.
Importante! Também é importante notar que os medicamentos listados são frequentemente incluídos em muitos analgésicos e medicamentos para ARVI. Tomar qualquer um desses alimentos junto com álcool pode causar danos hepáticos graves.
Antibióticos
Tomar antibióticos em combinação com álcool pode causar dois efeitos possíveis:
- Beber álcool pode desacelerar algumas enzimas que ajudam a eliminar os antibióticos. Como resultado, o nível de antibiótico no organismo aumenta, o que pode levar ao aumento da intoxicação e dos efeitos colaterais.
- O consumo frequente de álcool pode estimular o trabalho dessas enzimas, e a droga, ao contrário, é decomposta mais rapidamente no organismo. Seu nível no sangue diminui e o efeito terapêutico esperado não ocorre. Ou seja, o medicamento não consegue derrotar a infecção e os microrganismos podem desenvolver resistência aos antibióticos.
O mais perigoso é a combinação do álcool com medicamentos antibacterianos utilizados no tratamento da tuberculose: isoniazida, rifampicina e outros medicamentos. Isso pode levar ao desenvolvimento de alterações irreversíveis no parênquima hepático e outras consequências graves. A propósito, os agentes antifúngicos funcionam de maneira semelhante.
Os antibióticos de última geração causam tais reações em menor grau, mas não devem ser descartados casos de sensibilidade individual aos medicamentos. Também é importante compreender que após interromper o tratamento, o medicamento permanece no sangue por algum tempo e, portanto, é importante abster-se de beber álcool por vários dias ou mesmo semanas após o término do tratamento.
Produtos cardíacos
A interação de medicamentos desse grupo (bloqueadores adrenérgicos, assim como nitratos) com o álcool potencializa o efeito vasodilatador (vasodilatação), portanto, com uma transição brusca da posição deitada para a posição ortostática, pode ocorrer uma queda repentina da pressão arterial. Sintomas desta condição: turvação da consciência, fraqueza severa, "manchas" brilhantes diante dos olhos, náuseas, distúrbios de coordenação.
Pelas mesmas razões, é perigoso combinar bebidas alcoólicas emedicamentos anti-hipertensivos- pode haver uma diminuição acentuada da pressão arterial e o risco de uma crise hipotensiva.
Tomar anticoagulantes indiretos (fenindiona, omefina ou neodicumarina), utilizados para tratar ou prevenir coágulos sanguíneos, em combinação com álcool pode potencializar o efeito dos medicamentos. Existe um alto risco de desenvolver hemorragias internas. Este efeito é mais provável em pessoas que raramente bebem álcool. Para quem bebe regularmente bebidas fortes, é possível uma reação reversa - aumento da tolerância à ação desses medicamentos, risco adicional de trombose.
Medicamentos para o tratamento do diabetes mellitus
Combinar álcool com medicamentos para baixar a glicose, especialmente insulina, é extremamente perigoso. O etanol durante sua conversão reduz os níveis de glicose no sangue, podendo causarhipoglicemia- uma condição na qual as células do corpo não recebem energia suficiente para funcionar devido a níveis muito baixos de glicose no sangue. Isso está repleto de complicações do sistema nervoso central, incluindo perda de consciência e coma.
Antidepressivos e tranquilizantes
O álcool etílico tem um efeito semelhante aos antidepressivos - aumenta o efeito da sua própria serotonina no contexto de uma síntese mais ativa de dopamina (hormônios do prazer) devido ao fato de inibir a atividade do sistema nervoso central. O uso concomitante de álcool e antidepressivos pode afetar os receptores de serotonina, causando liberação excessiva de adrenalina. Isto é mais provável quando se toma inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e outros medicamentos semelhantes.
Além disso, a combinação de antidepressivos com álcool tem um efeito negativo adicional no fígado, uma vez que os medicamentos desse grupo são bastante hepatotóxicos.
Os tranquilizantes são medicamentos psicotrópicos para o alívio da ansiedade e do medo (por exemplo, benzodiazepínicos), têm efeito hipnótico, relaxante, sedativo e anticonvulsivante. O resultado do seu uso simultâneo com bebidas alcoólicas pode ser uma depressão acentuada do sistema nervoso, que se manifesta por intoxicação grave, coordenação prejudicada e processos de pensamento.
Anti-histamínicos
As primeiras gerações desse grupo de medicamentos são caracterizadas por um efeito sedativo pronunciado e causam sonolência. Sua combinação com álcool provoca as mesmas reações que os tranquilizantes. Além disso, o etanol bloqueia o efeito terapêutico dos anti-histamínicos, de modo que os pacientes ainda podem apresentar reações alérgicas, apesar de tomarem o medicamento na hora certa.
Drogas hormonais
Não menos perigosa é a combinação de análogos medicinais de hormônios naturais do sistema endócrino humano (por exemplo, testosterona) com álcool. As enzimas hepáticas, cuja atividade é aumentada pelo etanol, destroem os principais hormônios masculinos e potencializam as consequências da função androgênica insuficiente.
Concluindo, vale ressaltar que o artigo não descreve todas as opções de interação negativa do álcool com as drogas, mas apenas as mais comuns. Portanto, você deve sempre lembrar das possíveis consequências e riscos do consumo de álcool durante o tratamento. Além disso, não se esqueça que uma substância ativa pode ser produzida sob diferentes nomes comerciais. Portanto, para evitar erros na hora de escolher um medicamento e decidir sobre sua compatibilidade com o álcool, consulte sempre o seu médico!
É claro que a melhor recomendação do médico e a melhor decisão do paciente seria evitar completamente o consumo de álcool durante a terapia medicamentosa. Porque tal combinação, em qualquer caso, pode causar estresse adicional no fígado.
Seja saudável!